文章摘要:目的：系统评价传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis， IM）患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库，纳入IM患者使用抗菌药物（暴露组）和未使用抗菌药物（对照组）的队列研究，提取资料和评价质量。以皮疹发生率作为结局指标，采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10项队列研究，共计1 325例患者。Meta分析结果显示，近几年的研究表明，IM患者使用与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当（RR=1.02，95%CI：0.75～1.37，P=0.92）。IM患者使用氨苄西林发生皮疹的风险明显高于未使用抗菌药物（RR=4.77，95%CI：2.21～10.29，P＜0.0001），但使用阿莫西林与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当（RR=0.85，95%CI：0.53～1.33，P=0.45）。IM患者使用氨基青霉素发生皮疹的风险高于使用其他类青霉素（RR=2.71，95%CI：1.84～3.99，P＜0.00001）或四环素/青霉素（RR=3.90，95%CI：2.71～5.60，P＜0.00001），但不高于磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类以及克林霉素。结论：IM患者使用抗菌药物特别是阿莫西林可能不会增加皮疹风险，而使用氨基青霉素发生皮疹的风险并不一定比其他类抗菌药物高。由于纳入研究的局限性，该结论有待大样本、高质量的前瞻性队列研究进一步验证。

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项目基金:文章来源：《现代药物与临床》 网址: http://www.xdywylc.cn/qikandaodu/2021/1130/1693.html