内分泌腺及全身性疾病论文_骨质疏松与血管钙化
文章目录
1 骨质疏松症和血管钙化之间的联系
2 共同的危险因素及致病机制
2.1 常规危险因素
2.2 常见致病机制
2.2.1 RANKL-RANK-OPG通路:
2.2.2 Wnt通路:
2.2.3 硬骨素:
2.2.4甲状旁腺激素:
2.2.5 成纤维细胞生长因子23:
2.2.6 磷酸盐:
3 抗骨质疏松药物对心血管的影响
3.1 抗骨质疏松药物类型
3.2 罗莫单抗
4 心血管药物治疗对骨质疏松的影响
4.1 降脂药
4.2 降血糖药
4.3 抗高血压药
5 小结
文章摘要:骨质疏松症与血管钙化是严重威胁中老年人健康的两类重要疾病,通常认为它们与增龄相关且相互独立,但越来越多的临床和基础研究表明,二者密切联系,且可能拥有共同的危险因素,并受同样的通路、蛋白质和激素等的调控,包括RANKLRANK-OPG通路、Wnt通路及甲状旁腺激素等。典型Wnt通路的抑制剂硬骨素不仅在骨重建中发挥着关键作用,在血管钙化中也扮演着重要角色。研究发现,血管钙化发生时,血管平滑肌细胞发生骨样细胞转分化并分泌硬骨素,但硬骨素在血管钙化中起到保护或损害作用仍存在争议。近期临床研究表明,靶向Wnt通路、用于治疗骨质疏松症的硬骨素抗体(罗莫单抗)具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用,其治疗效果优于其他抗骨质疏松药物;但第三期临床试验发现,其会增加心血管疾病的患病风险,而其机制尚不清楚,有待深入研究。总之,研究骨质疏松和血管钙化之间关系及其共性机制,对避免某种特异性药物的不良反应、以及同时防治两种疾病有重要意义。
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项目基金:文章来源:《现代药物与临床》 网址: http://www.xdywylc.cn/qikandaodu/2021/1113/1658.html