0 引言

子宫内膜息肉属于妇科疾病，多见于育龄和绝经后女性，可造成月经量增加、经期延长及血性白带等，该疾病具有一定的恶变的几率，患者年龄越大，恶变几率越高，尤其是绝经后妇女，常规妇科检查难以发现疾病，而宫腔镜可以直观了解患者是否发生子宫内膜息肉[1-2]。传统治疗方式为诊刮，但无法将患者宫腔病变组织清除干净，而宫腔镜下实施息肉电切除术，具有降低术后疾病复发率的作用[3-4]。鉴于此，本文将宫腔镜联合药物用于治疗子宫内膜息肉患者，详情内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选来自2018年4月至2019年4月我院收治的86例子宫内膜息肉患者，按照抽签随机法将其分为对照组和观察组各43例，其中对照组年龄28～54岁，平均（43.）岁，观察组年龄29～55岁，平均（43.）岁。纳入标准：①所有患者均吻合子宫内膜息肉诊断标准[5]；②所有患者均签署知情同意书；③本研究经医院论理部门许可。排除标准：①具有重大精神疾病者；②具有其他重大疾病者；③中途退出研究者。按照统计学概念分析，两组数据呈正态分布，可行比对，P＞0.05。

1.2 方法。对照组采用宫腔镜实施治疗，详细内容为在患者实施治疗前，向患者说明手术治疗的流程，待取得患者理解后，实施手术，在患者月经结束后3-7 d后，使用生理盐水作为膨宫介质，将膨宫压维持14 KPa，后常规消毒患者会阴、阴道，待消毒完毕后，扩张宫颈至8.5-9号后，将宫腔镜置入，系统检测子宫腔内膜的变化，在宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术，术后进行病理检查，术后予抗生素预防感染。观察组则在对照组的基础上采用达英-35（制造公司：Bayer Weimar GmbH und Co.KG；H），每日一片，连续服用21 d，后停药7天，连续服用3个周期。

1.3 观察指标。①由临床医师评估两组治疗效果，分别是显效：患者症状均消失，且月经量恢复正常；有效：患者症状相较于治疗前有所减轻，月经量接近正常；无效：患者病情无任何变化，计算治疗总有效率，公式为（有效+显效）/总例数。②详细记录两组月经量及子宫内膜厚度。③统计两组疾病复发例数，计算疾病复发率，公式为疾病复发例数/总例数。④采用简易生活质量表评价两组患者生活质量，患者得分越高就表示生活质量越好。

1.4 统计学处理。全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率相较。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗总有效率相较[n（%）]

2.2 两组月经量及子宫内膜厚度相较。在实施治疗前，两组月经量及子宫内膜厚度无明显差异，P＞0.05；在实施治疗后，观察组的月经量及子宫内膜厚度显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组月经量及子宫内膜厚度相较（）

2.3 两组疾病复发率相较。观察组疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3 两组疾病复发率相较[n（%）]

2.4 两组患者生活质量评分相较。在实施治疗前，两组患者生活质量评分无统计学意义，P＞0.05；在实施护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表4。

表4 两组患者生活质量评分相较（）

3 讨论

子宫内膜息肉属于宫腔内病变，由于子宫内膜局部血管和结缔组织形成息肉样生物，息肉大小不一，常出现与患者子宫腔内壁，可在青春期以后任何年龄出现，导致该疾病出现的原因包括胎盘残留、分娩、感染等，同时也是育龄期女性不孕症的病因，宫腔内部环境因此改变，影响精子及孕囊着床。宫腔镜电切术是治疗、诊断子宫内膜息肉的最佳方式，能够清晰的了解患者病变部位，后行切除术，但此种手术术后患者仍存在疾病复发的情况，因此在手术结束后，仍需增强治疗，避免疾病再次复发[6-7]。

本文研究结果得出：观察组的治疗总有效率、生活质量、月经量及子宫内膜厚度显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组疾病复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。循证医学证实子宫内膜息肉采用宫腔镜联合药物治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者不适，促使其早日恢复身体健康。以往的诊刮治疗，虽然有一定的治疗效果，无法彻底将患者息肉清除，因此患者即使在治疗疾病后，子宫内部息肉的残留率与复发率仍居高不下。而宫腔镜不仅可以直观的看到患者的宫腔息肉数目，提升疾病诊断正确率，同时也能够快速定位息肉数量，了解患者息肉部位，有效解决诊刮治疗，因无法看见宫腔情况，而出现的病灶遗留问题，后实行电切术，能够让操作者将息肉全部清除，因此具有降低术后复发率的作用。达英-35属于复方制剂，本研究所采用的治疗方式为低剂量、高效孕激素治疗，具有调节患者内膜萎缩及内膜生长的作用，因此能够避免患者出现子宫内膜过度增生，降低阴道出血量的作用，且安全性较高，降低宫颈癌发生率，保证患者生命安全，改善患者不适。故两种治疗方式联合使用，具有增强治疗效果的作用。

文章来源：《现代药物与临床》 网址: http://www.xdywylc.cn/qikandaodu/2021/0519/1129.html